Заявление о приеме на обучение

Фамилия Имя Отчество (при наличии):

Адрес электронной почты:

Телефон:

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):

Документ об образовании и квалификации и(или) документ об обучении:
—Выберите вариант—диплом о среднем профессиональном образованиидиплом о высшем образованиисправка об обучении по программе среднего профессионального образованиясправка об обучении по программе высшего образования

Оплата стоимости обучения осуществляется за счет средств:
физического лицаюридического лица

Документ, удостоверяющий личность:
Вид (наименование) / Серия и номер / Орган, выдавший документ / Дата выдачи / Код подразделения / Адрес места жительства

Образовательная программа:
—Выберите вариант—Программа дополнительного профессионального образованияПрограмма повышения квалификации «Противодействие коррупции в образовательных организациях»

Срок освоения программы (часов):

Дата начала обучения:

К заявлению прилагаю следующие документы:
Документ, удостоверяющий личность
Документ об образовании и квалификации и(или) документ об обучении
Иные документы

Подтверждаю и гарантирую достоверность представленной информации и направляемых документов.

Я свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с локальными нормативными актами ООО «ЦОП «ЮРИС» в сфере обработки персональных данных, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

К освоению дополнительных профессиональных программ допускаются лица, имеющие (получающие) среднее профессиональное и (или) высшее образование.